液体复苏

• 1                                    首剂30mL/kg晶体液（如生理盐水）3-6h内快速输注

• 2                                    目标导向：MAP≥65 mmHg，尿量>0.5 mL/kg/h，乳酸下降≥10%/h

• 3                                    争议：近期研究支持"允许性低血压"（MAP 45-70 mmHg）可降低房颤风险与死亡率，尤其老年患者

                               血管活性药物

• 1                                    一线药物：去甲肾上腺素（0.05–3 μg/kg/min）

• 2                                    二线：肾上腺素（联用或替代）或血管加压素（0.03 U/min）

• 3                                    避免多巴胺（致心律失常风险）

                               糖皮质激素

• 1                                    适用：充分液体复苏+去甲肾上腺素>0.25 μg/kg/min ≥4h仍休克

• 2                                    方案：氢化可的松200–400 mg/d，休克缓解后渐停

                               呼吸支持

• 1                                    ARDS患者：小潮气量通气（6 mL/kg）+ 平台压≤30 cmH₂O

• 2                                    轻中度低氧：高流量鼻导管氧疗优于无创通气

                               肾脏替代治疗（RRT）

仅限明确指征（高钾血症、顽固酸中毒、容量过负荷），非AKI即启动

                               血糖控制

目标7.9–10.0 mmol/L（避免严格控糖致低血糖）