老年患者(>70岁)：退行性钙化性AS最常见(占65%)，与动脉粥样硬化相似，危险因素包括高血压、高脂血症、糖尿病。

                           年轻患者(<70岁)<>：先天性二叶式主动脉瓣(占30%~40%)，易早期钙化及进展。

                           其他：风湿性心脏病(医疗资源不足地区常见)、瓣膜上/下狭窄(罕见)。

                           压力超负荷：AS导致左心室射血阻力增加→左心室向心性肥厚→舒张功能障碍(早期表现)。

                           失代偿期：心肌肥厚不足以代偿→左心室扩大、收缩功能下降(LVEF↓)→心输出量减少→肺淤血及外周水肿。

                           神经内分泌激活：肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统过度激活，加速心肌重构。

                           三联征：劳力性呼吸困难(心衰早期)、心绞痛、晕厥。

                           体征：胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音(向颈部传导)、S₂减弱或消失。

                           急性失代偿：端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、肺水肿(湿啰音)、下肢水肿。

                           慢性心衰：乏力、活动耐量下降、液体潴留(肝大、腹水)。