常规情况

• 1                            替格瑞洛：停药3-5天（基于血小板功能恢复时间）

• 2                            阿司匹林：通常无需停药（尤其对心血管高危患者），除非有高出血风险因素（如凝血功能障碍）

• 3                            联合用药：若需同时停用两种药物，建议停药5天，优先保留阿司匹林（单药维持抗栓）

                       紧急穿刺

• 1                            评估出血与血栓风险：若心血管事件风险高（如近期心梗、支架植入），可延迟操作或仅停替格瑞洛，保留阿司匹林

• 2                            必要时输注血小板或使用止血药物

近期ACS（<6个月）、冠脉支架植入（<1年）的患者，停药可能增加支架内血栓风险，需多学科会诊。

高血栓风险患者停用替格瑞洛后，可考虑短效抗凝药（如低分子肝素）桥接，但无明确证据支持常规使用。

胸腔穿刺后若无活动性出血，应在24-48小时内恢复双抗治疗。